| Informacje
ogólne: Żylaki
to poszerzone i często poskręcane chorobowo
zmienione naczynia żylne powierzchowne leżące
nad powięzią mięśniową. Bywają żylaki śródskórne
(wenulektazje - zwane potocznie pajączkami),
siatkowate podskórne, żylaki bocznic
oraz głównych pni żylnych (żyły odpiszczelowej
– najczęstsze oraz żyły odstrzałkowej).
Objawy Dyskomfort
związany z żylakami może przybierać różne
formy. Może to być uczucie ciężkości w nogach,
wzmożone napięcie w kończynach, ból,
skurcze goleni, uczucie niepokoju w nogach.
Objawy mają tendencję do nasilania się w
miarę upływu lat. Należy pamiętać, że niejednokrotnie
niewielkie żylaki dają znaczne dolegliwości
i odwrotnie - znaczne i zaawansowane żylaki
mogą przebiegać niemalże bezobjawowo. Przedłużone
stanie lub siedzenie powoduje akumulację
krwi w poszerzonych żyłach większą niż w
zdrowych, stąd uczucie zmęczenia i ciężkości
w nogach po całym dniu.
|
|
Leczenie: Leczenie żylaków
kończy dolnych obejmuje leczenie zachowawcze i operacyjne.
Leczenie
zachowawcze: W
postępowaniu zachowawczym stosuje się: -
leki flebotropowe ( np.: phlebodia, otrex,
detralex, venoruton ) - kompresjoterapię,
czyli popularnie mówiąc bandażowanie
kończyn dolnych bandażami elastycznymi lub
stosowanie pończoch przeciwżylakowych. -
bardzo ważnym jest też aktywność fizyczna -
unikanie pozycji utrudniających krążenie
krwi w układzie żylnym takich jak: zakładanie
nogi na nogę, kucanie. - preparaty witaminowe,
flavonoidy, pochodne rutyny – nie
szkodzą, ale nie udowodniono też, że znacząco
pomagają.
W
dzisiejszej dobie w leczeniu operacyjnym
żylaków kończyn dolnych stosuje się: -
tradycyjne postępowanie operacyjne, sprawdzone
od dziesięcioleci, w którym to wiedza
chirurgiczna jest przekazywana z pokolenia
na pokolenie chirurgów, gdzie nawet
mówi się o szkołach chirurgicznych
leczenia żylaków. Opiera się ono
na usunięciu całym lub częściowym niewydolnych
dużych pni naczyniowych tj. żyły odpiszczelowej
i odstrzałkowej, usunięciu splotów
żylakowych oraz podwiązaniu niewydolnych
perforatorów (żył łączących układ
powierzchowny i głęboki), również
odpowiedzialnych za powstawanie splotów
żylakowych. - laserowe leczenie żylaków
światłem lasera – metoda zastosowana
pierwszy raz w USA w 2001 roku, aktualnie
zdobywa sobie coraz większą popularność.
Wadą jej aktualnie pozostaje zbyt krótki
czas stosowania. - leczenie kriochirurgiczne-
polega na usunięciu niewydolnych żył powierzchownych
za pomocą metalowej sondy ochłodzonej do
bardzo niskiej temperatury. -najbardziej
"proste" żylaki oraz śródskórne
poszerzenia żylne - venulektazje zwane potocznie
pajączkami leczymy ich nastrzykiwaniem środkami
obliterującymi powodującymi ich zamykanie
i znikanie. Leczenie to jest stosunkowo
nieszkodliwe, pod warunkiem prawidłowej
kwalifikacji przypadków oraz wykonania.
Wstrzyknięcia są niezbyt bolesne i przeprowadzane
za pomocą bardzo cienkich igieł insulinowych.
Czasami może wystąpić przemijające uczucie
osłabienia, drętwienia rąk itp. Uzyskanie
dobrego wyniku wymaga często kilkukrotnych
sesji wstrzyknięć.
Operacja żylaków kończyn dolnych
z zastosowaniem lasera (EVLT):
Operacja
żylaków konczyn dolnych z zastsowaniem
lasera w metodzie EVLT jest najmniej inwazyjnym
sposobem chirurgicznego leczenia i zastępuje
podskórne usunięcie żyły odpiszczlowej,czy
odstrzałkowej. Dlatego też u wielu pacjentów
z żylakami obu konczyn dolnych można wykonać
operację podczas jednego znieczulenia i
o każdej porze roku. Laser OptoLight
firmy Optimed jest zintegrowany z komputerowym
programem sterującym ELVIS i jest jedynym
tego rodzaju narzędziem w Polsce przy pomocy
którego można ustalić najbezpieczniejszy
sposób operowania pacjenta.
Korzyści
dla pacjenta: - operacje są wykonywane
w trybie jednodniowym- kilkugodzinny pobyt
po operacji - znieczulenie – zgodnie
z wolą pacjenta - niewielkie nacięcia
skóry /2-3 mm/ w przypadku konieczności
wykonania miniflebektomii uzupełniającej
operację EVLT - powrót do codziennej
aktywności w chwili wypisu, pełna aktywność
zawodowa po 3-4 dniach - minimalne ryzyko
powikłań przy wykorzystywaniu programu sterującego
ELVIS - EndoLaserVenusInformaticSystem
Podczas
przygotowania do operacji dokonuje się oceny
ultrasonograficznej oraz pomiarów
morfometrycznych układu żylnego w celu
wprowadzenia uzyskanch danych do programu
ELVIS. Komputer oblicza wartości energi
lasera stosowanej w czasie zabiegu. Techniką
endowaskularną pod śródoperacyjną
kontrolą ultrasonograficzną wpprowadza się
światłwód do operowanej żyły a nastepnie
uruchamia impulsy światła lasera sterowane
programem ELVIS. Zamknięcie światła
żyły jest efektem działania energi świetlnej
powodującej destrukcję struktór
białokowych ściany operowanych żylaków.
|